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El INAI ha aplicado multas a una
cadena de hospitales contra la cual se presentaron 85 denuncias por no cuidar
los datos personales de los pacientes, informó la comisionada Patricia Kurczyn
El Expediente Clínico Electrónico (ECE) sería un
magnífico avance en términos de salud sólo si se resuelven los tropiezos que se
han detectado en los últimos veinte años en el intento por aplicarlo en el
país, alertaron servidores públicos, médicos, juristas y expertos en informática
de diversas instituciones nacionales.
Al participar en el Foro “Expediente Clínico Electrónico (ECE). Avances
y Agenda Pendiente” organizado por el portal SuMedico con el apoyo del
Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen), la magistrada del Tribunal Federal
de Justicia Administrativa, Mariana Mureddu, dijo ser la primera promotora de
su desarrollo, "pero se requiere una legislación robusta que abarque temas
delicados en materia de información médica y software".
En la mesa denominada “Enfoque Jurídico”, apuntó que es preciso que el
ECE sea incorporado a la Ley General de Salud y que se actualicen las dos normas
oficiales (004 y 024) que hoy son obsoletas al señalar, por ejemplo, que el
expediente médico de un paciente le pertenece al hospital y posteriormente decir
que el paciente es titular del mismo; o bien, quién debe ser el responsable
legal de cada información que se agregue a un expediente.
Por su parte, la comisionada del Instituto Nacional de Transparencia,
Acceso a la Información y Protección de Datos Personales, Patricia Kurczyn, también
enfatizó carencias legislativas en materia de datos personales toda vez que las
sanciones que aplica la institución cuando se documentan malos manejos de datos,
se enfrentan a diversos mecanismos legales.
"El INAI ha sancionado y multado a empresas que han incurrido en
mal uso de sus bases de datos. Por ejemplo, hay una cadena de hospitales con 85
denuncias por no haber cuidado esta información y se le multó con cinco
millones de pesos. Pero hay quienes prefieren ampararse en el Tribunal de
Justicia Administrativa, en lugar de aceptar la sanción e incluso presentan
amparos. Por eso creemos que los legisladores deben intervenir para actualizar
las leyes en ese sentido".
A su vez, el doctor Julio Téllez Valdés, coordinador del diplomado
Expediente Clínico Electrónico de la Universidad Virtual Anáhuac, destacó que
no es una ocurrencia exigir que se aplique el expediente clínico electrónico
toda vez que hay suficiente regulación nacional e internacional que lo plantea.
Durante el desarrollo del foro fueron evidentes cuatro problemáticas que
enfrenta la aplicación del ECE: la falta de homologación de la tecnología para
su desarrollo; presupuesto insuficiente para manejar tecnología de punta; falta
de disposición del personal médico para su uso; y la desactualización de la
legislación vigente.
Juan Carlos Gómez Martínez, director de Información en Salud de la
Secretaría de Salud, señaló que se requiere mayor equipamiento. “Necesitamos
mayores procesadores, en algunas instituciones el equipo de cómputo es obsoleto
y la cantidad de información nos está rebasando”.
Claudia Vázquez, directora de Innovación y Desarrollo Tecnológico del Instituto
Mexicano del Seguro Social, agregó que en ocasiones la falta de conectividad en
ciertas zonas limita el uso y aplicación del ECE y fomenta la continuidad del
expediente tradicional escrito, aunado a las resistencias y falta de
capacitación de médicos y otro tipo de personal para su uso.
Alejandra Fernandez, subdirectora de Tecnología de Información ISSSTE,
destacó que es necesario que los sindicatos se sumen a la necesidad de aplicar
el expediente electrónico para facilitar su implementación.
El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca es considerado
un Hospital Inteligente. Su directora, la doctora Alma Rosa Sánchez, hizo una
entusiasta presentación de todos los mecanismos digitales que se han
implementado en la institución, que han generado una atención más eficiente a
los pacientes y ahorros importantes en la operación diaria del hospital. El de
Ixtapaluca de hecho nació como una institución en donde el ECE se ha utilizado
desde su creación.
El estado de Colima es otro de los casos en los que el ECE ha estado
presente desde hace 14 años. La doctora Yunuén Sacnité Cuevas Arellano,
subdirectora de Estadística e Informática de la Secretaría de Salud de la
entidad, indicó que utilizan un software realizado por los propios
profesionales de la dependencia, lo que ha redundado en ahorros importantes, y se
aplica en los tres niveles de atención médica, en sus 118 unidades. Aseguró que
los pacientes pueden monitorear la actividad del médico que les atiende en
tiempo real.
Resaltó que cuentan con la certificación de la NOM 024, lo cual les
permite que los expedientes de Colima puedan ser utilizados en entidades que
también estén certificadas.
El presidente de la Fundación Mexicana para la Salud, Héctor Valle
Mesto, abordó experiencias internacionales y mencionó el caso de Australia que
planteó su ingreso al ECE en 1990, cuya relevancia es dar libertad al paciente
de abandonar este sistema si así lo decide
En general, los ponentes también señalaron la necesidad de homologar un
modelo de ECE a nivel nacional, que pueda ser compatible con todos los
hospitales, a fin de que un paciente tenga solo un expediente que pueda ser
consultado desde cualquier hospital. Y no como hoy sucede, que un paciente
tiene un expediente diferente en cada hospital al que acude.
Señalaron también que el gran volumen de información (datos, audio,
vídeo e imagen) que se genera en cada expediente médico requiere mayores
recursos económicos para su almacenamiento.
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