La
epilepsia es un trastorno neurológico crónico que afecta a cerca de 70 millones
de personas en el mundo, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Caracterizada por convulsiones recurrentes, esta condición no solo
implica un desafío médico, sino también social, ya que muchas personas con
epilepsia enfrentan estigma y discriminación. La situación se vuelve aún más
compleja en países de ingresos bajos y medianos, donde vive el 80% de los
pacientes y el acceso a diagnósticos y tratamientos adecuados es limitado.
De
acuerdo con información publicada en el sitio oficial del Gobierno de México,
se estima que en el país alrededor de dos
millones de personas viven con epilepsia. En la mayoría de los casos, el
principal síntoma son las convulsiones, las cuales suelen manifestarse con
mayor frecuencia durante la infancia y en adultos mayores de 60 años, según
destacan especialistas en neurología clínica.
En
los últimos años, el interés por el uso del cannabis medicinal como opción
terapéutica ha aumentado considerablemente, especialmente en el tratamiento de
enfermedades neurológicas como la epilepsia. Actualmente se reconoce que la
planta de cannabis contiene más de cien compuestos terpenofenólicos conocidos
como cannabinoides, siendo el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y el
cannabidiol (CBD) los más abundantes y estudiados.
Diversos
modelos preclínicos de epilepsia han demostrado que estos cannabinoides poseen
efectos anticonvulsivos. A partir de estos hallazgos, se ha comenzado a
utilizar cannabidiol purificado al 100%, así como extractos de cannabis
enriquecidos con CBD, en el tratamiento de pacientes con esta condición. La
eficacia y seguridad de estas formulaciones han sido respaldadas por numerosos
estudios abiertos, así como por ensayos clínicos controlados y aleatorizados,
lo que refuerza su potencial como alternativa terapéutica en epilepsias de
difícil control.
De
acuerdo con un artículo publicado en la revista Neurología (Elsevier), los
cannabinoides se consideran una opción terapéutica complementaria en el manejo
de enfermedades neurológicas, sobre todo en casos donde los tratamientos
convencionales no han sido efectivos. En el caso de la epilepsia refractaria,
el estudio identifica dos principales alternativas: el cannabidiol (CBD)
purificado al 100% y los extractos de cannabis enriquecidos con CBD.
Aunque
ambos comparten el mismo principio activo, el estudio advierte que no deben
considerarse equivalentes ni intercambiables, ya que presentan diferencias
importantes en su composición y en la forma en que actúan en el organismo. El
CBD purificado es un compuesto aislado, mientras que los extractos de cannabis
contienen múltiples componentes de la planta que pueden interactuar entre sí y
modificar su efecto clínico.
El
artículo destaca que los extractos enriquecidos con CBD representan un modelo
de sinergia botánica, en el que el beneficio terapéutico podría derivar de la
interacción entre diversos compuestos naturales, y no solo del CBD como
sustancia aislada. Por esta razón, subraya la necesidad de evaluar ambos
productos de forma independiente en cuanto a eficacia, seguridad y propiedades
farmacológicas.
El Médico
Bariatra, David Montalvo, Especialista en Medicina Cannábica, comenta que los mejores
resultados de la terapia con extractos de cannabis se logran con el uso del
extracto de espectro completo (full espectrum) que contiene un conjunto
de ingredientes naturales de la planta que potencian el efecto buscado. A estos
compuestos se les denomina Terpenos, son sustancias volátiles que ayudan a la
planta a ahuyentar a ciertos insectos, a resistir la radiación solar y a darle
ciertas tonalidades de color. En el humano, los terpenos tienen efectos
terapéuticos muy variados, como efecto antibacteriano, antiinflamatorio,
broncodilatador, sedante, relajante muscular, ansiolítico, antidepresivo,
analgésico y, muy importante, anticonvulsivo.
Otro
ingrediente que potencia la acción del CBD en la terapia para la epilepsia es
el Delta 9 TetraHidroCannabinol (THC), del cual solo se requiere una muy
pequeña cantidad, con una proporción CBD-THC de 20-1, por lo que no representa
ningún riesgo de que se presente un efecto psicotrópico al consumirlo.
La
forma de administración más adecuada es en gotas sublinguales y la dosificación
debe iniciar de menos a más, para personalizar la dosis y utilizar la dosis
mínima con la que el paciente obtenga resultados. La concentración de CBD más
utilizada en estos casos suele variar de 5 a 10 mg, dependiendo de la edad, el
peso del paciente, la gravedad de las convulsiones y del tiempo que lleve el
paciente con esta enfermedad. En casos de larga evolución se puede incrementar
a 20 mg.
La
atención integral de los pacientes debe incluir el cuidado de la alimentación,
ya que el peso del paciente influye en la dosis que se requiera, a mayor peso,
mayor dosis, tanto de la medición convencional, como de los cannabinoides.
Debido a que la epilepsia es controlable, pero incurable por definición, se
debe mantener un estilo de vida y un peso corporal saludables, para mantener la
dosificación de cannabinoides estable y libre de eventos convulsivos a largo
plazo.
Fuentes:
3.- Cannabinoides en
epilepsia: eficacia clínica y aspectos farmacológicos
Para más información acerca del Médico Bariatra, David Montalvo,
Especialista en Medicina Cannábica, visite la página web: https://drdavidmontalvobariatra.com/. También a los teléfonos
5555241010 y 5555240664 o escribir a david@montalvo.as y dr_montalvo@hotmail.com.
Web: https://drdavidmontalvobariatra.com/
@drdavidmontalvo
Acerca del Médico Bariatra David Alberto de José Montalvo Castro
Es un médico altamente capacitado en una de las áreas más importantes
de la medicina: la Bariatría. A lo largo de sus más de 30 años de experiencia
ha participado en reconocidos eventos como ponente nacional e internacional. El
Doctor Montalvo Castro ha ocupado cargos importantes en diversos hospitales,
fundaciones, asociaciones y consejos, por ejemplo, fue Presidente del Consejo
Mexicano de Médicos Bariatras, A. C.; Presidente de la Asociación Mexicana para
el Estudio de la Obesidad y Trastornos Alimentarios, A. C. y Presidente del Colegio
Mexicano de Bariatría A.C. El Doctor Montalvo ejerce, al unísono, su
especialidad como Médico Bariatra en su consultorio particular desde 1985.
Debido a su experiencia ha obtenido diversas distinciones y reconocimientos,
como los otorgados por la Sociedad Latinoamericana de Aterosclerosis que lo
integra al Registro Latinoamericano de Excelencia Médica y Científica. Cuenta
con un diplomado internacional en aplicaciones clínicas con Medicina Cannábica
por el IIEMED (Instituto Iberoamericano de Estudios en Medicina Complementaria
y Preventiva), en el cual imparte cursos y talleres especializados en Medicinas Tradicionales y Complementarias.
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