29 de diciembre de 2023
Más que soluciones simples, los
problemas complejos del país requieren estrategias integrales para ser
superados. Por eso, en COPARMEX impulsamos un nuevo modelo de país, el Modelo
de Desarrollo Inclusivo con los atributos para consolidar en México un desarrollo
económico y social que sea amigable con el planeta, justo y que incluya a
todos, en especial, a los menos favorecidos. Creemos que nada es más importante
que la vida, por lo que en materia de salud nadie debe quedarse fuera.
EN DÓNDE ESTAMOS
Pese a la promesa del Ejecutivo de crear
un sistema de salud como el de Dinamarca, entre 2018 y 2022, 30.3 millones
adicionales de habitantes padecieron la falta de atención médica. De acuerdo con el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de
Desarrollo Social (Coneval) al principio del sexenio eran 20
millones y hoy, dolorosamente ya son 50.4 millones de mexicanos sin acceso a los servicios de salud.
Es alarmante que se concentre la
inversión pública en infraestructura y se descuide lo más importante como la
vida y la salud; pero más preocupante resulta que con el propósito de presentar
resultados se apueste por medidas poco planeadas, improvisadas o mediáticas
como una Megafarmacia que no resolverá los graves problemas del sector
salud.
En materia de salud pública no debe
haber espacio para la improvisación; por ejemplo, la modificación del sistema
de compras de medicamentos del sector público sigue arrojando cifras de
desabasto sin precedentes: casi 45 millones de recetas no surtidas en esta
administración. Insistimos, la Megafarmacia no será la solución; concentrar las
claves y medicamentos en un almacén podría agravar aún más el problema y hacer
más ineficiente su distribución. Actualmente, teniendo 8 puntos estratégicos de
entrega con el IMSS-Bienestar, no se ha logrado solucionar la distribución de
medicamentos por lo que difícilmente ocurrirá con un solo centro.
PROBLEMAS QUE ENFRENTA EL SECTOR SALUD EN MÉXICO
Tenemos problemas estructurales del
sector salud que deben ser atendidos con urgencia, y convertirse en prioridades
para la siguiente administración:
▪ Baja cobertura: Como lo señalamos, 50.4 millones de personas tienen nulo acceso a
las instituciones de salud, frente a ello el gasto del sector en México es uno de los más bajos de la OCDE, con mil 181 dólares por persona mientras la media es de 4
mil 986 dólares. La inversión en salud en nuestro país representa el 5.4%
del Producto Interno Bruto (PIB), pero el promedio de la OCDE es de 8.8%.
Además, de ese total, 47% proviene del bolsillo de las familias. Un resultado
doloroso y revelador es que México tiene la segunda tasa de mortalidad infantil
más elevada de los países de la región que son miembros de la OCDE, con 13.8
por cada mil nacidos vivos (El promedio OCDE
es de 4).
▪ Altos costos: En México, el gasto de bolsillo en Salud aumentó cerca del 30%
con respecto al 2018, lo cual impacta enormemente en la economía de las
familias y su bienestar. Los costos de la atención
crónica pueden resultar catastróficos para los pacientes y los sistemas de
salud, dejando cada año a muchas familias por debajo de la línea de la pobreza.
▪ Desabasto de medicamentos: Entre el 2019 y el 2020, 20.9 millones de recetas no fueron
surtidas de forma efectiva. Durante 2021
la cifra fue de 24 millones y un año más
tarde, en 2022, el registro fue de más de 15.2 millones. La enfermedad con más reportes es el
cáncer ya que el 25 % de recetas no se
surtieron por la falta de algún medicamento para el
tratamiento de esta enfermedad. Es preocupante que en el 2024 se tengan
condiciones muy parecidas a los años previos.
▪ Mala calidad en el Sistema
Nacional de Salud: en los últimos años, el
promedio nacional que tarda un paciente en ser atendido en urgencias es cercano
a los 30 minutos y si se considera sólo el IMSS, el tiempo de espera se
incrementa alrededor de los 50 minutos.
▪ Pobre enfoque en
prevención: Las enfermedades crónicas como la diabetes y las afecciones
cardiovasculares representan el 70 % de las causas de muerte en México.
El sobrepeso y obesidad se han convertido en epidemias; 3 de cada 4 personas sufren de sobrepeso, colocándonos como el segundo
lugar de adultos con obesidad dentro de la OCDE y el primer lugar en obesidad infantil.
MÉXICO REQUIERE UN NUEVO MODELO DE SALUD
Aspiramos a un sistema de salud incluyente como elemento
prioritario para el desarrollo de México, se trata de construir un círculo
virtuoso donde una población más sana, sea más productiva y competitiva.
Algunas propuestas derivadas del Foro Nacional de Salud que COPARMEX convocó en
noviembre pasado son:
▪ Sistema de salud universal
desvinculado de la condición laboral: La Salud
como derecho humano y no laboral. Trazar una ruta de transición para
desvincular el acceso a servicios de salud del régimen laboral y así lograr
cobertura universal, sin condicionamiento y sin discriminación.
▪ Con énfasis en la
prevención: Mediante programas que promuevan estilos de vida saludables desde
la educación primaria y en todos los niveles educativos, incluyendo a las
empresas,
concientizando a la población, usando medios masivos de información y las redes sociales.
Además, dar prioridad presupuestal, operativa y directiva a la
Atención Primaria en Salud, enfocada a prevención, identificación de riesgos,
detección oportuna de enfermedades y su control para evitar complicaciones.
Crear un diagnóstico y tratamiento oportuno para toda persona con enfermedades crónicas y transmisibles.
▪ Integrar la Salud Digital: Como facilitador para el logro de la cobertura universal y las
metas de prevención de enfermedades crónicas. Integrar sistemas de salud e
implementar el
expediente electrónico de cada paciente. Impulsar la
telemedicina con la debida estrategia de conectividad para llegar a mayor
cantidad de puntos e incrementar la eficiencia de los profesionales de la
salud.
▪ Nuevo sistema de compras
más transparente, basado en la competencia y con distribución descentralizada: Hacer frente al desabasto de medicamentos mediante un mecanismo
de compra y distribución eficiente, con planeación anticipada, transparente y a
prueba de corrupción. El IMSS realizaba esta tarea de manera puntual.
▪ Interoperabilidad de los
sistemas públicos de salud y aprovechamiento de la infraestructura del sector
privado: Establecer un mecanismo a través del cual las personas puedan
acceder a la atención que requieren a través de cualquier nivel de atención del
sector salud, incluyendo a los proveedores privados, regulado por un sistema de priorización. Ampliar la capacidad
de atención a la salud mediante la subrogación de servicios al sector privado
con las regulaciones pertinentes. Dar mayor voz a las organizaciones del tercer
sector.
▪ Equilibrar el presupuesto
per cápita de los subsistemas públicos: Para
garantizar equidad de atención y establecer la interoperabilidad entre
subsistemas, incluyendo servicios privados.
▪ Fortalecimiento de la
COFEPRIS: Con recursos suficientes y alineados a las necesidades de los
sectores regulados. Eficientar sus diversas funciones, sobre todo en lo
referente a la aprobación de medicamentos. Comunicación eficiente y
transparente entre el sector regulado y la autoridad. Buscar la autonomía
constitucional de COFEPRIS.
▪ Fortalecer al Consejo de
Salubridad General: Recuperar su papel rector y su composición con amplia participación de
entidades académicas y especializadas (revertir el cambio realizado en este
sexenio).
EL LLAMADO DE COPARMEX
Coincidimos con la aspiración de tener
un sistema de salud digno y a la altura de los mejores del mundo; sin embargo,
creemos que la forma de alcanzarlo es con estrategia. Superar la severa crisis
en que se encuentra el sistema requiere de todos y en el sector privado estamos
listos y reiteramos nuestra total disposición a las autoridades para trabajar
juntos.
La muestra es la reciente apertura para
la comercialización de vacunas contra el COVID. Ha quedado demostrado que la
iniciativa privada es un gran aliado para proteger a la población; mediante el
diálogo y la voluntad de trabajar unidos será posible que nadie se quede atrás,
que todos los mexicanos tengan acceso a la salud. La vida es lo más importante.
